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出现了水样白带应该做什么检查

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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出现了水样白带应该做以下检查:

一、体格检查

检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。检查阴道排液、宫颈分泌物的外观。同时进行子宫和附件的双合诊,判断盆腔是否存在炎症。

二、实验室检查

  1. 阴道分泌物检测:包括阴道分泌物涂片镜检、染色镜检、分泌物培养、分泌物pH测定等,可反映阴道分泌物情况,有助于阴道炎的诊断与鉴别。
  2. 肿瘤标志物检查:抽血检查鳞状细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白片段211(CYFRA211)等,还可以检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原标志物(CA199,CA125)等,帮助医生诊断宫颈癌。

三、影像学检查

  1. B超检查:可了解子宫和卵巢的大小、形态及内部结构,有助于生殖系统肿瘤的诊断。
  2. CT、MRI、PET-CT检查:可以帮助医生确定肿瘤侵犯范围、大小、是否发生远处转移以及转移的部位等。

四、病理检查

多用在宫颈有可疑癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或有可疑特异性的炎症。活检可以明确诊断,确定治疗方法。

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