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肺结节病诊断标准

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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肺结节病的诊断,需要依靠临床症状、影像学、病理和辅助检查进行综合判断,诊断条件有以下几点:

一、临床症状

以咳嗽、干咳为主,呼吸困难,胸闷,气短,胸疼,偶可出现痰中带血,甚至咯血,部分患者出现杵状指的表现。

二、影像学

胸片显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,还可以出现肺内网状阴影,结节影及斑片状阴影,少部分患者可出现胸膜受累的表现,比如胸腔积液、气胸、乳糜胸,部分患者还出现心包积液。

三、病理和辅助检查

组织活检病理证实或者是符合结节病,病理取材可以为浅表肿大淋巴结,纵隔肿大的淋巴结。

肺结节病患者在治疗时应根据病因进行治疗,如果是结核杆菌感染引起的可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗,如果是细菌感染引起的,可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等药物治疗。如果通过药物治疗无效,并且结节体积较大时也可以通过肺叶切除术、楔形切除术等手术方式进行治疗。

肺结节
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