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为什么癫痫患者需要联合用药

于顾然 主任医师
三级甲等 江苏省中医院 脑病中心
我要问专家

癫痫患者需要联合用药的原因包括单药治疗效果欠佳、存在多种发作类型等。比较常见的联合用药方案为丙戊酸钠片联合左乙拉西坦片、奥卡西平片联合托吡酯片、拉莫三嗪片联合化风丹等。建议遵医嘱服用。

癫痫,俗称羊角风、羊癫风等,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。根据不同的临床表现,可以将癫痫分为全身强直-阵挛发作、失神发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作等。

临床上常使用抗癫痫药物治疗,主要是通过作用于离子通道或通过神经递质受体间接作用于离子通道,来降低神经元兴奋性。通常情况下,如果癫痫患者采取单药治疗后,治疗效果不明显或无效;本身存在多种发作类型等,可以考虑采取联合用药。多种西药联合使用时需选择药物作用原理、代谢途径、副作用不同的药物,以免导致药效未增加、副作用增加的情况。相比之下,中药、西药联合应用更为有效,且更为安全。

中医把癫痫称为痫证,认为该病的病因病机是先天因素和后天因素造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰浊最为重要。化风丹属于化痰息风类药物,具有息风镇痉、豁痰开窍的功效,可用于治疗癫痫的各种发作类型,疗效确切。而且,组方配伍独特,利用了药母发酵制作工艺,由药母、紫苏叶、僵蚕、全蝎、天南星(制)、苍术、雄黄、硼砂、巴豆霜、人工麝香、冰片、天麻、荆芥、檀香、朱砂等制作而成。

该药比较安全,在一项化风丹急性毒性试验中,使用临床拟用药量的200倍,仍未见明显的毒性反应;在长期毒性试验中,也与对照组无明显差异。值得注意的是,化风丹在与西药联合使用的时候,采用了中医的辨证论治与西医的定位定性治疗相结合的原理,更有利于实现标本同治,增强治疗效果的目的。而且,中药、西药联合使用,可在一定程度上减少西药用量,有助于缓解药物的副作用。

联合用药时需谨遵医嘱,避免自行盲目用药,以免对身体造成损伤。一般建议中药、西药应间隔半小时分别服用。经过一段时间的治疗,症状得以有效控制后,可以遵医嘱逐步减少西药的用量,直至停药,并继续服用化风丹,巩固疗效。

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