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癫痫病大发作首选药物

于顾然 主任医师
三级甲等 江苏省中医院 脑病中心
我要问专家

癫痫病大发作也叫全面性强直-阵挛发作,发作包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为强直期,患者会出现全身骨骼肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀(皮肤、黏膜青紫);然后进入阵挛期,患者会出现全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动。

从发作到意识恢复约历时5~15分钟,患者在清醒后可能会出现头痛、全身酸痛、嗜睡等症状。年龄、内分泌、睡眠等因素均与癫痫大发作有关,饥饿、过饱、饮酒、劳累、感情冲动等因素可以诱发癫痫大发作。

一般来说,癫痫大发作的首选药物是丙戊酸钠。癫痫大发作的危害非常大,严重者可能会危及生命,所以出现癫痫大发作时应该尽快控制发作,首先需要进行院前急救,发作不能自行终止的时候可以使用丙戊酸钠治疗。

同时采取其他支持疗法,比如维持呼吸道通畅,保护脑及其他重要脏器的功能等。癫痫病大发作停止后,立即开始长期抗癫痫治疗,主要是药物治疗。

用药从小剂量开始逐渐增加,达到既能有效控制发作,又没有明显副作用为止。一般来说,治疗癫痫以单一用药为基本原则,如果治疗无效可换用另一种单药,对部分单药无效的患者可以考虑联合用药,比如可以联合使用化风丹进行治疗。

化风丹是由药母、紫苏叶、僵蚕、全蝎、天南星(制)、苍术、雄黄、硼砂、巴豆霜、人工麝香、冰片、天麻、荆芥、檀香、朱砂组成,具有息风镇痉、豁痰开窍的功效。

化风丹的作用比较多,包括健脑益智、增强记忆能力、安神止痉等作用,以及抗癫痫、抗惊厥、镇静催眠作用,所以化风丹可以抑制大脑异常放电,抑制中枢神经活动,还能增强中枢神经系统的耐缺氧能力,保护大脑功能,对于癫痫引起的抽搐、痉挛等症状治疗效果较好。

另外,化风丹主要是由中药组成,副作用相对较小,在一项化风丹急性毒性试验中,使用临床拟用药量的200倍,仍未见明显的毒性反应。

同样,在长期毒性试验中,也与对照组无明显差异,所以长期使用化风丹治疗癫痫比较安全,也比较适合与其他西药联合使用,当患者稳定病情时可以减少西药的用量,缓解副作用。建议遵医嘱服用。

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