米索前列醇阴道片主要是经阴道给药,具体使用方法分析如下:
米索前列醇阴道片的主要成分是米索前列醇,是一种人工合成的前列腺素E1(PGE1)制剂,可作用于宫颈和子宫,可以促进宫颈成熟、子宫收缩,主要适用于妊娠足月(从妊娠第37周开始)时促宫颈成熟、软化和引产,其宫颈Bishop评分小于或等于6分,单胎头先露,有引产指征且无母婴禁忌证的产妇。
部分产妇出现临产征兆后,可能会伴有宫颈不成熟的情况,即宫颈管没有出现进行性缩短、消失,导致宫颈口无法完全打开,此时可遵医嘱使用米索前列醇阴道片,用药后可促使宫颈口打开,有利于促进产程。
其次,部分产妇存在宫颈不软化的情况,考虑多与宫颈未完全成熟有关,此时也可遵医嘱使用米索前列醇阴道片,用药后可有效促使宫颈软化,有利于胎儿顺利娩出。
此外,部分产妇的预产期已经超过1周,但仍未发动分娩,也可考虑遵医嘱使用米索前列醇阴道片,有助于发动分娩,进行引产。
一般用药前需查看药品是否在有效期内,外包装是否存在破损。用药者需要排空膀胱,平躺在床上,双腿屈膝,并向两侧打开,充分暴露会阴部。医生双手戴无菌手套,对会阴部进行消毒。然后用左手拇指和食指分开大阴唇和小阴唇,用右手食指沿着阴道后壁的轴线,将米索前列醇阴道片缓慢推入阴道,到达阴道后穹窿处即可。
用药后,用药者需卧床至少30分钟,可以减少药物流出。此外,用药后应注意保暖,可以盖被子或者毯子。
米索前列醇阴道片经阴道给药,作用于子宫,可增加药物在子宫分布,但降低全身分布,可导致更小的全身性副作用。一项多中心临床试验结果表明,米索前列醇阴道片的安全性较高,与安慰剂相比,所有不良反应无组间显著差异。
需要注意的是,用药后应密切监测胎心和宫缩情况(频率、持续时间、强度)以及宫颈成熟情况。每次给药间隔不得小于4小时,通常为4小时或6小时,最多使用3次(累计最大用量为75μg),具体谨遵医嘱。