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胎儿脊柱裂要怎么办

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
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一般情况下,根据发病类型不同,胎儿脊柱裂的治疗方式也不同。

1、隐性胎儿脊柱裂:若检查结果是隐性胎儿脊柱裂,一般选择继续妊娠。胎儿隐性脊柱裂是指脊髓正常,脊椎管受损的一种情况。因为脊髓未发生畸变,所以类似下肢反射消失甚至瘫痪的神经系统症状不会出现,一般不影响正常生活,故可以选择继续妊娠。

2、开放性胎儿脊柱裂:

  1. 终止妊娠:若检查结果是开放性胎儿脊柱裂,脊椎管与皮肤没有完全闭合,导致脊髓暴露,此类胎儿极易出现智力方面的障碍,且容易出现神经系统症状,如下肢瘫痪、大小便失禁等。甚至可能会引发身体其他系统的病变,并发脑积水、畸形足等,一般预后不良,此类情况往往建议终止妊娠。
  2. 手术治疗:若结合医生建议和自身需求选择继续妊娠的孕妇,在胎儿出生后24小时内,应进行手术治疗,修补脊髓脊膜膨出。若患儿并发脑积水,还应在手术中同时进行引流。一般预后不良,甚至有可能加重症状。
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