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呼吸衰竭治疗原则
郭兮恒 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
我要问专家呼吸衰竭的治疗原则:
- 首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。
- 保持呼吸道通畅和有效通气量,可给予解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。
- 纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
- 纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。在治疗的同时,呼吸衰竭患者还要注重预防。如解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗;增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白;每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。
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