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急性肠梗阻是怎么回事?

杜新亮 副主任医师
三级甲等 中国中医科学院广安门医院 脾胃病科
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急性肠梗阻一般指肠梗阻,是指任何原因引起肠内容物通过障碍,并有腹胀、腹痛等临床表现时的统称,是外科常见急腹症之一。其可分为以下几类:

一、机械性肠梗阻

系机械性因素引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物不能通过,是临床上最多见的类型。常见的原因包括:

  1. 肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。
  2. 肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等。
  3. 肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。

二、动力性肠梗阻

是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭小。

三、血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,肠失去蠕动能力,肠腔虽无阻塞,但肠内容物停止运行,故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。

四、假性肠梗阻

无明显的病因,属慢性疾病,也可能是一种遗传性疾病,但不明确是肠平滑肌还是肠壁内神经丛有异常。表现有反复发作的肠梗阻症状,但十二指肠与结肠蠕动可能正常,病人有肠蠕动障碍、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻甚至脂肪痢,肠鸣音减弱。

肠梗阻
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