癫痫初期一般选择药物治疗,除一些良性的癫痫综合征以外,都应该立即开始治疗。发作次数稀少者,如半年以上发作1次者,可在告之抗癫痫药可能出现的副作用和不治疗可能出现的后果的情况下,根据患者及家属的意愿,酌情选择用或不用抗癫痫药。常用的药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯、拉莫三嗪。具体的用药应在医生指导下使用。
如果药物治疗效果不佳,患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。