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肾癌为什么要保留肾脏

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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肾癌之所以要保留肾脏的原因分析如下:

部分肾癌患者可以保留肾脏。在临床上,与肾部分切除术的肾癌患者相比,肾根治性切除术肾癌患者术后慢性肾功能不全和透析的概率较高。同时,随着年龄的增长,高血压、糖尿病和肾功能不全的发病率逐渐增加。

因此,在肿瘤复发率无明显差异的前提下,首选保留肾脏手术,以降低肾功能不全和透析的风险。肾部分切除术技术成熟,4cm以下的肾脏肿瘤大多均可通过手术进行切除,同时保留肾脏,患者预后良好。

肾癌患者保留肾脏有一定手术指征,可以根据RENAL评分评估肾肿瘤的大小和部位。RENAL如果分数小于7分,可以保留肾脏;如果分数大于8分,保留肾脏相对困难,一般选择根治性手术。

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