乳腺炎怎样治疗

哺乳期乳腺炎在早期脓肿尚未形成时，以抗生素治疗、局部治疗为主，而在脓肿形成以后，以手术治疗为主。非哺乳期乳腺炎的治疗则需要根据病理学类型，选择合适的药物和手术治疗。

一、药物治疗

1. 哺乳期乳腺炎：抗生素治疗：由于感染细菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌，可不必等待细菌培养的结果，使用青霉素、耐青霉素酶的苯唑西林钠、头孢一代抗生素（如头孢拉啶）进行治疗，消除感染。对青霉素过敏的患者，可使用红霉素。因为抗生素会通过乳汁影响婴儿的健康，因此四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物一般需要避免使用。

局部治疗：可采取局部热敷，以促进炎症消散，并以吸奶器吸出乳汁。因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还提供了乳汁淤积的机会，所以一般不停止哺乳，但患侧乳房应停止哺乳，并用吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。

1. 非哺乳期乳腺炎：在乳腺导管扩张症的病变急性期，可使用广谱抗生素联合甲硝唑，控制炎症反应。肉芽肿性小叶乳腺炎可先用类固醇激素缩小病变组织，然后再进行手术治疗。

二、手术治疗

1. 哺乳期乳腺炎：脓肿切开引流：脓肿已经形成，则应及时切开引流。脓肿切开引流后病侧乳房应停止哺乳，并进行回奶，否则伤口内不断有乳汁排出，影响愈合。
2. 微创治疗：微创治疗包括穿刺抽脓和B超引导下的Mammotone穿刺引流术。该治疗方法避免大切口引流，减少了换药的痛苦，也避免了术后的瘢痕修复，不会影响乳房外形美观。
3. 非哺乳期乳腺炎：以外科手术为主，通常在无明显急性炎症表现、肿块稳定且局限时进行。手术原则是彻底切除所有病变组织，避免复发。