宫颈筛查的项目包括HPV试验、TCT检查和阴道镜检查。
HPV检测,又称人乳头瘤病毒检测,主要通过基因检测来判断HPV病毒是否感染,如染色镜检、HPVDNA检测、血清学检测等,可有效检测HPV病毒感染。
TCT检查,又称宫颈细胞学检查,是宫颈癌筛查中最主要、最重要的项目。通常有必要从宫颈转化区刮取标本,并将其送往实验室进行细胞学检查。此外,宫颈和阴道的鳞状上皮通常富含糖原,经碘溶液染色后呈棕色或深棕色。着色后,如果没有变化,这是一种异常现象,可能会发生癌症。因此,有必要确定样本是否取自碘非染色区域并进行活检。
如果TCT检测异常,应在阴道镜下选择可疑癌区,然后进行宫颈刮片细胞学检查。如果TBS显示任何异常,有必要进行宫颈活检。如果宫颈涂片呈阳性,但宫颈光滑或宫颈活检呈阴性,则应使用刮匙刮除宫颈管,并将刮除的物体送往实验室进行病理检查。宫颈筛查需要在月经结束后3~7天就诊,就诊前一周不要同房,当有阴道炎时先治疗炎症,症状消失之后进行筛查。