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怎么检查输卵管通不通

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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可以通过临床症状以及相应的检查来判断输卵管通不通。

如果出现以下症状,说明输卵管可能是不通的,反之则可能是通的,但通过临床症状来判断准确性较低,仅作为诊断的辅助参考。

一、症状

  1. 月经异常:当女性输卵管不通时,月经就会不正常。月经频繁和月经过多最为常见,可能是盆腔淤血和卵巢功能紊乱的结果。
  2. 不孕:如果患者出现继发性不孕,则可能是输卵管阻塞导致的,需及时去医院检查,排除其他原因导致的不孕,则可诊断为输卵管阻塞。
  3. 腹部不适:当患者出现小腹有不同程度的疼痛,多为腰背部和骶骨处的隐匿性不适、酸胀、坠胀感,常因疲劳而加重,同时有尿频、尿急、尿重等表现,可怀疑输卵管不通。
  4. 性交疼痛或出血,部分患者可伴有白带增多、全身无力等。

如果出现以上症状,说明输卵管可能是不通的,可以进行体格检查,进行双合诊或三合诊,同时查看患者是否出现压痛,询问详细病史,有无腹腔及盆腔病史或手术史、附件炎、盆腔炎、阑尾炎、有无流产、分娩及宫外孕史。以此来判断是否出现输卵管不通的情况。

二、相应检查

  1. 宫腔镜检查:宫腔镜是一种可视的妇科检查方法,通过膨宫仪将子宫膨胀,并将带有光源的显微内窥镜放置于宫腔内观察双侧输卵管情况。
  2. 腹腔镜检查:用于盆腔情况的检查诊断。可在直视下观察输卵管的形态、通畅度及与周围组织有无粘连,并可对粘连情况进行分离治疗。
  3. 输卵管镜检查:输卵管镜检查在直视下可对输卵管上皮功能状态作出评价,准确了解输卵管通畅情况。
  4. 输卵管造影:输卵管造影是用来检查女性输卵管是否通畅的一种方法,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管情况。
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