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怎么样正确解读梅毒化验单?

郭秀颖 主任医师
三级甲等 吉林大学第一医院 皮肤科
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一般情况下,梅毒诊断需要两个指标,即特异性梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA/TPHA)和梅毒螺旋体抗原血清试验(TRUST/RPR)。

TPPA为定性试验,也叫确证试验,如果该项化验结果呈阳性(排除假阳性的情况下)表明曾经感染过梅毒螺旋体。虽经治疗后不会阴转、将终身携带,但是并不像乙肝抗体那样具有保护性,也就是说梅毒治愈以后,如果再次接触梅毒患者可以再次发病。

TRUST为定量试验,只要化验结果呈阳性(排除假阳性的情况下)就会有滴度显示,比如1:2、1:4、1:8、1:16等。此项化验用于判定疾病是否具有传染性、是否需要治疗以及治疗后的疗效观察等。绝大部分患者经过正规的驱梅治疗,滴度会逐渐下降直至阴转。

由于梅毒具有复发的可能性,所以治疗后需要定期随访,至少坚持3年。第一年每三个月随访一次,第二年每6个月随访一次,第三年年末再随访。连续三年未复发才能判定临床和实验室彻底治愈。

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