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颈动脉内膜剥脱术的步骤是什么

蒋磊 副主任医师
三级甲等 上海长征医院 神经外科
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颈动脉内膜剥脱术是通过切除增厚的颈动脉内膜斑块,以起到治疗颈动脉闭塞或狭窄的效果的手术方法。

进行颈动脉内膜剥脱术首先要根据患者自身情况采取全麻或局部麻醉,在患处颈部进行切口,通常切口7-8cm,切口在下颌角后方2cm左右位置,位于胸锁乳突肌前缘。依次对皮肤、皮下脂肪、颈阔肌进行切开,直到看见胸锁乳突肌,将胸锁乳突肌向后拨开后可发现颈内静脉,颈内静脉前面则是颈动脉,在颈动脉的上下位置分别留滞阻断钳,对脱落的内膜残渣冲洗,以防止其阻碍血液流入脑内动脉,妨碍脑血流,最后对颈动脉进行缝合。

缝合时需注意针距和边距要保持一致,以免出现渗血的现象,如术后出现渗血现象,需对颈动脉进行补针修补,彻底止血后逐层缝合。

颈动脉狭窄
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