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肝移植后需要肝脏穿刺吗

朱锦辉 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 肝胆胰外科
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肝移植术后,当患者出现黄疸、转氨酶升高,以及发热、无力、食欲不振等症状,最常见的原因是移植肝脏发生了排斥反应,此时就需要在B超引导下进行肝穿刺活检。

肝移植的排异主要是分急性排斥反应和慢性排斥反应。急性排斥反应一般发生在术后1周后,患者可能出现低热、肝区胀痛不适以及皮肤、巩膜黄染,检查后可发现患者转氨酶指标、胆红素指标急剧上升。慢性排斥反应主要是发生术后1-2年内,主要表现是肝脏失功能,如黄疸、低蛋白血症、腹水等。

如果患者术后出现上述排斥反应的症状,建议及时就医,进行抽血化验检查以及影像学检查,必要时做肝脏穿刺来明确诊断,肝脏穿刺是诊断肝移植术后急性排斥和慢性排斥较为准确的方法。

肝衰竭
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