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咳嗽呼吸有声音拉风箱怎么回事

张连国 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 呼吸科
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咳嗽呼吸有声音拉风箱即咳嗽有拉风箱的声音,多因为大气道狭窄或小气道狭窄造成。主要有以下几种情况:

  1. 部分咳嗽有拉风箱的声音是因为小气道狭窄,多见于气道炎症性疾病,如哮喘、慢阻肺、哮喘急性发作期或者急性加重期,会出现咳嗽、喘鸣,严重者出现拉风箱样声音。尤其是哮喘病人,白天仅为简单咳嗽症状,夜间会出现喘鸣、拉风箱现象,要及时就医或者增加药物剂量,改善气道炎症,控制疾病进展,改善当前症状;
  2. 造成大气道狭窄的原因有大气道肿瘤、异物阻塞或者外压性肿块等,需要及时就医,进一步治疗;
  3. 部分患者不是因为肺部疾病导致咳嗽有拉风箱的声音,如急性或者慢性心功能不全病人,当气道出现水肿时,发生气道狭窄,出现喘鸣音,患者下半夜不能平卧,需要端坐位呼吸,称之为夜间阵发性呼吸困难。这种情况要考虑患者是否因心功能不全导致喘鸣,要及时进行治疗,避免疾病进展,危及生命。
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