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银屑病关节炎的鉴别诊断都有什么

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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类风湿关节炎、强直性脊椎炎与银屑病关节炎是不同的,残毁性关节炎可以见于银屑病关节炎,临床可通过以下方式鉴别诊断:

1、类风湿关节炎

是一种游走性的多发性关节炎,常容易发生在四肢的小关节,到达晚期时掌指的关节会明显向尺侧偏斜,还具有非特异性皮肤病变。对这类病需要经过固定的随访以及实验室检查才能确诊。

2、强直性脊椎炎

早期会有腰痛、腰骶部的不适感,并伴有下肢僵直感及间歇性的身体两侧交替出现坐骨神经痛。到达晚期,脊椎和下肢会变成明显强硬的弓形。从X线中可以看出脊椎出现竹节样畸形。

3、残毁性关节炎

包括少数指型和不对称性远端指间关节型,其特征为进行性关节旁侵蚀,此型的银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

类风湿病
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