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造血干细胞移植失败怎么办

李燕郴 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
我要问专家

造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗,有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。不同类型的疾病,造血干细胞移植失败后的处理方式不同。

一、良性疾病

由于导致造血干细胞移植的原因不同,再生障碍性贫血等疾病的患者移植所使用的预处理方案和恶性疾病不同,其本身就是再障的主导有效治疗方案。因此移植后失败的情况非常少见。即使供者的干细胞植入失败,患者的造血在有效药物干预下也可以部分恢复。此后根据恢复的程度可以选择二次移植或使用常规药物治疗。

二、恶性疾病

急性白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤患者在进行造血干细胞移植失败后,具体的做法如下:

  1. 再次进行移植:第一次造血干细胞移植失败后,可以针对疾病部位继续进行化疗或其他类型的治疗。病情有所缓解后,再次进行移植。
  2. 更换治疗方式:造血干细胞移植失败后,可以选择CAR-T细胞免疫疗法等治疗方式进行治疗。
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