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急性肾衰竭少尿无尿的原因

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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急性肾衰竭指各种原因导致肾功能在短时间内(数小时至几周)急剧、进行性减退而引起的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降、氮质血症以及水、电解质、酸碱平衡紊乱,严重者可出现多系统并发症。急性肾衰竭少尿无尿原因主要分为肾前性、肾性、肾后性三类。

1.肾前性

指患有肝肾综合征、急性心肌梗死、肺栓塞、败血症或呕吐、腹泻、大量失血,或在肾血流灌注不足前提下使用血管紧张素II受体拮抗剂及非甾体类消炎药等,导致肾脏血流灌注不足,而使尿液减少或无尿。

2.肾性

急进性肾炎、急性肾小管损伤、肾脏大血管病变、双侧肾静脉血栓、肾动脉血栓或栓塞等,均会导致肾小球滤过障碍后引发症状。

3.肾后性

主要由于输尿管、膀胱、尿道等梗阻或不通后,见于肾结石、肿瘤、腹膜后纤维化、前列腺增生等疾病,都会导致患者尿路不畅,出现排尿行为改变或尿量异常等症状。

肾衰竭
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