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剖宫产的定义及适应症是什么

张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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剖宫产的定义是切开腹壁和子宫,通过手术取出胎儿及胎儿附属物的手术。剖腹产的适应证如下:

1.头盆不称

如果存在头盆不称,胎儿无法阴道分娩,只能通过剖宫产手术终止妊娠;胎位不正:比如横位是绝对的手术指征,臀位大部分情况下也需要剖宫产手术;更为少见的还有高直位、不均倾位。

2.胎儿宫内缺氧

胎儿缺氧或者宫内窘迫等,需要及时剖宫产。

3.产程停滞

分娩时由于各种原因导致产程停滞,也需要手术终止妊娠。

4.胎盘异常

比如中央性前置胎盘,需要剖宫产手术终止妊娠,胎盘早剥危重的情况下,无论胎儿是否存活均需要剖宫产终止妊娠。

剖宫产的绝对手术适应证包括横位、中央性前置胎盘、前置血管等;还有各种危急重症需要急诊手术的胎盘早剥、重度子痫前期以及分娩过程中各种原因导致的胎儿缺氧等。其他的像瘢痕子宫、高龄初产、双胎妊娠等根据具体情况来选择合适的分娩方式。

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