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小儿结节性硬化症如何诊断和治疗

解英 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 儿科
我要问专家

小儿结节性硬化症多通过小儿的临床表现症状,以及医院的检查来判定,具体如下:

  1. 从一些皮肤的表现来初步判定,幼儿期常见于面部皮脂腺瘤,少数出生时出现,分布在鼻子两侧和面额、脸颊、眼睑等处。形状像一个小球,从针的大小到豌豆的大小,橙红色的丘疹或小结节很硬,血管和脂质丰富,颜色下降。
  2. 从神经系统症状初步判定,小儿有癫痫发作或小儿痉挛发作,部分小儿有智力障碍,理解和记忆丧失,进行性加重,严重者为痴呆症。
  3. 从眼部的临床症状来初步判定。小儿视网膜灰色或黄白色斑点,视野盲点,视网膜晶体瘤,眼底桑椹样肿瘤等。
  4. 也可去医院,通过颅骨拍摄、气脑造影、CT检查、脑电图检查等,进行准确判定。

小儿结节性硬化综合征尚无根治方法,只能通过药物治疗或手术治疗来缓解症状。使用的药物有抗癫痫药物,如苯妥英钠、氨己烯酸,治疗脑和肾脏肿瘤可使用依维莫司,用药一定要遵医嘱。如果症状严重,比如存在颅占位病变或癫痫严重,可选择手术的治疗方式,比如颅内占位病变,可采取手术切除肿瘤或分流术。癫痫发作严重,可采用局灶性脑皮质切除、迷走神经刺激术。

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