新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎,其病因具体如下:
1.吸入性肺炎
- 吸入羊水、胎粪。胎儿在宫内或分娩时吸入羊水或胎粪,导致吸入性肺炎。
- 吸入乳汁。出生后因喂养不当、吞咽功能不全、奶后呕吐误吸、食管闭锁、唇裂、腭裂等,可引起吸入乳汁,导致吸入性肺炎。
2.感染性肺炎
- 产前感染。产前母亲发生了感染或胎膜早破,病原体通过胎盘从母亲传播给胎儿,导致感染性肺炎。主要发生在出生后24小时内,出生时经常有窒息、复苏史。
- 产时感染。多由出生时吸入受污染的羊水或产道内分泌物引起,可在出生后几天甚至几周逐渐发生。
- 出生后感染。新生儿呼吸系统发育不完善、免疫功能不成熟,可由接触感染源引起,如接触呼吸道感染者,也可以由全身感染血行播散引起,或医源性感染,如医务人员护理不当、医疗器械消毒不严格、长时间气管插管机械通气等。