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一按肾疼是什么原因呢

时京 主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 泌尿外科
我要问专家

一按肾疼,是指肾区按压痛,引起肾区压痛的原因有很多,可能是由尿路感染、尿路结石或者肾脏肿瘤等疾病引起的。

1.尿路感染

如果肾区按压痛,首先要考虑上尿路感染,也就是双肾及输尿管,常见有肾盂肾炎,同时还会伴随尿路刺激征,还伴发热、寒战等症状。一般建议尽快医院就诊,行尿培养及血培养加药敏后,给予针对性的抗生素治疗,比较严重甚至还会导致肾内积脓的情况,首选治疗方案为支架引流,即放置输尿管支架引流或肾外引流。

2.尿路结石

结石如果在肾盂内会导致肾区压痛及叩击痛,如果掉入输尿管内可导致输尿管结石嵌顿或发生痉挛,甚至上段扩张,这两种情况不仅会肾区压痛叩痛,而且还会出现自发的肾绞痛。首先要尽快就诊,确定结石大小、位置、数量等,治疗方式选择超声体外碎石等。

3.肾脏肿瘤

肾脏肿瘤一般早期不会有明显不适及太多阳性体征,但是当进入晚期时,肿瘤体积变大造成周围组织器官压迫或者侵犯到周围组织器官,出现患侧肾区压痛、叩击痛、血尿等症状,治疗方式一般选择开腹减瘤术、淋巴结清扫加腹腔内化疗或减瘤术后体外化疗等。

肾盂肾炎
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