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帕金森和老年痴呆的区别是什么

叶钦勇 主任医师
三级甲等 福建医科大学附属协和医院 神经内科
我要问专家

帕金森和老年痴呆的区别主要包括病理改变不同、临床表现不同、治疗不同。

1.病理改变不同

帕金森的病理改变主要是大脑黑质多巴胺能神经元的变性和坏死。老年痴呆的病理改变主要是颞顶叶、额叶、上颞/后颞区以及后扣带回皮质和楔前叶等部位葡萄糖代谢降低,海马及内侧颞叶的大脑皮质明显萎缩,脑脊液中淀粉样蛋白大量沉积等。

2.临床表现不同

帕金森的典型临床表现主要是行动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍。老年痴呆的主要临床表现是进行性加重的认知功能障碍和精神行为异常。

3.治疗不同

帕金森的治疗包括药物治疗和手术治疗,常用的药物主要有美多巴、吡贝地尔、恩他卡朋、金刚烷胺等,需要根据具体病情遵医嘱服用。部分患者可以进行脑神经核毁损术、脑深部电刺激术治疗。老年痴呆的治疗以药物治疗为主,可以在医生指导下使用多奈哌齐、奥拉西坦、利培酮等药物治疗。

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