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甲状腺肿物手术适应证都有哪些?

曹广 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
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甲状腺肿物手术适应证包括:

1.对邻近器官有压迫症状者

当肿物体积增大时可能会对气管、食管及周围神经形成压迫出现症状时需行手术切除肿物。

2.胸骨后甲状腺肿

症状严重程度与肿瘤大小、部位和生长速度、是否压迫邻近器官有关。这种甲状腺肿有一大半位于胸廓入口以下,胸骨后左侧有主动脉弓和左侧颈总动脉阻挡,所以甲状腺肿大都在右侧,潜在恶性化,必须手术切除。有些结节性甲状腺肿经核素扫描和穿刺检查确诊为恶性,也应及时手术切除。

3.巨大甲状腺肿影响工作和生活者

甲状腺肿物体积增大,影响美观;睡觉不能使气道完全开放,影响生活工作,也需要手术切除肿物。

4.并发甲状腺机能亢进者

异位胸内甲状腺肿并发甲状腺功能亢进的机会较多,若颈部甲状腺无肿块或肿大,纵隔、胸内有肿块,又有甲亢症状,则多为胸内甲状腺肿或肿瘤合并甲亢,此时需要手术切除。

5.疑有恶变者

对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。除未分化癌以外,手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用放射性核素、TSH抑制及外放射等治疗。

甲状腺瘤
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