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什么是肾癌呢?

宋健 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科
我要问专家

肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称肾癌。占肾恶性肿瘤的80%~90%。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型,但不包括来源于肾间质和肾盂上皮的肿瘤。

绝大多数肾癌好发于单侧,且常为单发,多发病灶常见于遗传性肾癌和乳头状肾细胞癌,瘤体多位于肾的上下两极,大小差异较大,直径平均在7cm。

早期肾癌患者无明显症状和体征,中晚期肾癌患者的临床表现具有多样化特点,血尿、腰痛、腹部肿块为“肾癌三联症”,这些患者诊断时往往已为晚期。部分肾癌患者有副瘤综合征的临床表现,包括高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、红细胞沉降率增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

诊断包括影像、活检等,超声检查的回声可大致反映出肿瘤内的组织学特点,大部分肾癌的声像图表现为低回声或等回声,少部分表现为高回声;肿瘤内存在无回声区及周边有低回声声晕也被认为是判断恶性的指征,活检可判断具体病理类型。

治疗以手术和靶向药物治疗为主流的治疗方式,同时联合放化疗。手术以一侧肾切除加对侧肾门淋巴结切除加腹膜后淋巴结切除。靶向药物有伦伐替尼等。

肾癌
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