听神经瘤是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤。手术位置通常在枕下、颅中窝、内耳道等部位,与采用何种手术方式有关,常用的手术术式包括枕下入路术、颅中窝入路术、经迷路入路术等。具体如下:
枕下入路术为最常用的手术方式,通常枕下入路进行手术操作,其具有解剖显露好,肿瘤与脑干和内听道的关系显示较为清楚等特点,适合于所有不同大小的听神经肿瘤手术。若选择高速电钻及术中电生理检测技术的运用,有利于保存面神经功能。
适合于年龄小、肿瘤位于内听道内或肿瘤在内听道外直径不超过1cm的患者,经颅中窝入路后暴露内听道上壁,具有可充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管等特点,有利于保护耳蜗神经和迷路动脉。
即通过打开内耳道进行手术,临床上不常采用此手术方式,此手术过程中通常会造成内耳破坏,从而导致患者无法保持听力。