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低促性腺激素性性腺功能减退及其治疗有哪些

吴晞 副主任医师
三级甲等 复旦大学附属华山医院 内分泌科
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性激素替代治疗、促性腺激素、促性腺激素释放激素脉冲治疗是治疗低促性腺激素性性腺功能减退的主要方法。

低促性腺激素性性腺功能减退是一种由先天性或后天因素引起的促性腺激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)分泌减少,进而导致性腺功能减退。治疗方法主要有三种:性激素替代治疗、促性腺激素治疗、促性腺激素释放激素脉冲治疗。

1、性激素替代疗法

目的是促进第二性征的发育,维持性功能,男性常用的药物是十一酸睾酮,根据睾酮的水平和体力情况,调整药物的剂量,女性则会根据激素水平和体征调整剂量。此方法适合无生育需求的病人。

2、促性腺激素治疗

有生育需求的患者可以考虑。男性先用绒毛膜促性腺激素(hydroxygrowthgrowth,hCG)诱导生精,6个月后再加尿促性素(hydroxygenetic,HMG)。女性先给予HMG,使雌激素水平升高,卵泡成熟后给予HCG诱导排卵。

3、促性腺激素释放激素脉冲(GnRH脉冲)治疗

采用便携式GnRH脉冲泵周期性皮下注射GnRH是一种更加接近生理状态的治疗方法。补充GnRH能够促进垂体分泌促性腺激素、促进性腺发育、促进生殖细胞的发育。

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