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自身免疫性脑炎能治好吗

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

自身免疫性脑炎根据抗神经元抗体及临床表现的差异分型,一般比较常见的类型是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、抗体边缘性脑炎。能不能治好,取决于是否可以找到病因和治疗干预时间的早晚。

1.抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎

以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体为介导的自身免疫性脑炎。主要表现为精神行为异常、癫痫、意识障碍和自主神经功能障碍等。部分女性患者合并有卵巢畸胎瘤。一般采用免疫治疗如丙种球蛋白,糖皮质激素治疗,如泼尼松等,一般只要治疗及时,大部分经免疫治疗有所好转。

2.抗体边缘性脑炎

抗体边缘性脑炎可累及海马、杏仁核等,临床表现为记忆缺失、精神行为异常。对于边缘性脑炎要及时进行病毒自身抗体检查,给予糖皮质激素治疗和免疫治疗。同时针对不同的症状,采用相应的治疗措施,是有可能治愈的。其中有部分患者和肿瘤相关,这类患者治疗首先要找到肿瘤的病因和病灶,采用手术配合放化疗等方法进行治疗。这类患者大多预后不良。

脑炎 癫痫 意识障碍
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