宫颈锥切术后又病变需根据低级别病变和高级别病变采取不同措施。
可以再次利用利普刀、激光等治疗,并且做好随访,每年定期检查HPV和TCT,如果病变消除,每年做好筛查即可,如果病变存在或发展,需要选择阴道镜和宫颈活检,严重还需要再次宫颈锥切手术。
宫颈有癌变及切缘是阳性的,需要二次宫颈锥切手术,同时病检排除宫颈癌,而且切缘要干净。对于没有生育要求的患者,可以直接进行子宫全切术,进行彻底治疗。如果是宫颈癌的患者,需要做子宫和附件全切术,同时进行淋巴结清扫手术。