根据不同的置管原因,胸腔引流管拔管指征也不相同,其原因包括:气胸、血胸、脓胸等。具体如下:
若胸腔引流管的置入是为治疗气胸,则主要以引流气体为主。在24小时内引流管内无气体逸出且患者无呼吸困难等症状,夹闭引流管24小时,期间患者无胸闷、气急等症状,且复查胸片显示肺部已完全复张,即可考虑拔管。
若胸腔引流管的置入是为治疗血胸,则主要以引流血性物质为主。24小时的血性物质引流量小于50mL,且复查胸片肺部无积液征象,即可考虑拔管。
若胸腔引流管的置入是为治疗脓胸,则主要以引流脓液为主,需要将脓液彻底引流干净,预防拔管后复发,且不可一次性将引流管拔出,防止因脓液未完全排除移动引流管位置后又有脓液流出。
拔管后24小时内注意休息,避免剧烈运动,若拔管后出现气喘、胸闷等症状或出现其他不适症状应及时通知医生,进行对症处理。