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急性肾损伤的发病原因

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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急性肾损伤是指多种原因导致的肾功能急速下降,引起原因比较多,包括肾脏血流灌注不足、肾脏损伤、肾脏疾病、尿路梗阻等。

1、肾脏血流灌注不足

由于流入肾脏的血液量比较少,所以会导致肾脏处于低血容量状态,造成肾小管滤过率降低。

2、肾脏损伤

比如硬皮病、恶性高血压病、系统性血栓栓塞等,会对肾脏内的大、小血管造成直接影响,导致肾脏内血液循环障碍,引起肾功能损伤。

3、肾脏疾病

指的是肾实质损伤,多与感染、药物过敏、各种原发性、继发性肾小球肾炎、血管炎、重金属等因素有关。

4、尿路梗阻

主要是由肿瘤、结石等原因引起的急性尿路梗阻,由于梗阻持续不缓解,造成输尿管扩张、肾盂积水,最终导致急性肾损伤。

但无论是哪种原因引起的急性肾损伤,患者都需及时到医院就诊,查找病因,如病因为失液、呕吐等肾前性因素,需及时进行补液治疗,如病因为肾后性梗阻因素,需及时排除梗阻,如病因为肾性因素,需及时明确损伤原因;如患者出现水盐代谢紊乱、高钾血症、酸中毒等并发症,需及时就医进行相应的治疗,如通过保守治疗无法缓解病情或出现心力衰竭、脑水肿等症状,可遵医嘱进行血液透析治疗。

急性肾损伤
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