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血液透析患者血管通路血栓形成的原因

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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血液透析患者血管通路血栓形成的原因分为两种。一种是早期血栓,另一种是晚期血栓形成。

  1. 早期血栓,即术后血栓,主要是术中血管扭曲、成角、受压所致。同时在扭曲受压的基础上,如果患者出现低血压、脱水或高凝状态,更容易形成血栓。
  2. 晚期血栓形成,即动静脉内瘘使用一段时间后形成血栓。这种情况通常是由动静脉瘘狭窄和内皮细胞增生引起的。在此基础上,脱水、低血压或高凝状态的患者容易发生血栓形成。

处理方法:血液透析患者血管通路中的血栓形成通常需要溶栓或手术取栓,如果经溶栓或取栓治疗仍不能缓解的话,通常需要重建动静脉内瘘。

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