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血液净化后的不良反应有哪些

陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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血液净化后的不良反应主要包括透析失衡综合征、低血压、肢体痉挛、低血糖和出血等。

1.透析失衡综合征

透析过程中,血液中毒素减少明显,但由于血脑屏障的存在,脑中毒素减少不明显。此时水分会从外周进入大脑,引起脑水肿,患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状。

2.低血压

透析在排水的过程中,血容量会减少,然后血压会下降。如果血压只是轻微下降,这种情况问题不大。如果下降明显,需要进行血容量补充治疗。

3.肢体痉挛

透析时脱水不仅会降低血压,还会导致肢体缺血,所以患者会出现肢体痉挛。此外在透析过程中,患者可能会出现低钙血症,这也可能导致肢体痉挛。

4.低血糖

当血液中的糖进入透析液时,血液中的糖浓度就会降低,患者主要表现为心慌、出汗、手抖,重者会出现昏迷。

5.出血

透析过程中,血液会与外界接触,容易导致凝血。为了防止血液凝固的发生,必须使用抗凝血剂。但抗凝剂的应用也有一定的风险,可能导致出血。

血液净化后回家要注意清洁,包括出院回来要洗手,保持局部穿刺皮肤清洁等等,还要注意饮食。

尿毒症
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