治疗食管胃底静脉曲张主要有三类方法:药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
一、药物治疗
食管胃底静脉曲张的患者可以先在医生指导下使用β受体阻滞剂(比索洛尔)、钙拮抗剂(硝苯地平)、生长抑素等,用于降低门静脉压力。
二、内镜治疗
如果药物治疗效果不佳或者血管破裂出血的风险很高,这种情况下,则建议患者进行内镜治疗。内镜治疗分为结扎治疗和硬化剂注射治疗两种方法。
三、手术治疗
- 1.断流手术:断流手术又叫脾切除加贲门周围血管离断术。切除脾脏后,一方面可以解决患者脾脏功能亢进的问题,从而减少出血风险;另一方面,连接食管周围静脉和内层静脉的血管被切断后,短期内可以达到控制出血的效果。
- 2.分流手术:分流手术是将门静脉系统和腔静脉系统接通,使压力较高的门静脉血液一部分直接流到腔静脉中,从而降低门静脉高压,达到控制出血的目的。