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肾结核的诊断和治疗有哪些

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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在泌尿系结核中,肾结核是最早发生的,从肾脏传播到整个泌尿系统。肾结核的诊断和治疗如下:

一、诊断

  1. 尿细菌培养:相当多的肾结核患者存在混合性泌尿系统感染,尿细菌尿培养可能呈阳性。
  2. 肾结核的诊断基于膀胱炎的症状(尿痛、尿急和尿频),临床表现以膀胱刺激为主。进行病史分析和体检:长期膀胱炎或尿痛、尿频、血尿、尿急治疗后无法治愈时,应考虑肾结核的存在。

二、治疗

  1. 抗结核药物治疗,抗结核药物适用于早期肾结核,肾脏破坏不明显或病变局限的患者。
  2. 手术治疗,如果病人除了结核外还并发其他的严重感染时出现严重的菌血症,有剧烈疼痛出血时,小便培养仍然呈阳性时就可以考虑切除整个肾脏和部分肾脏,以解除药物不能控制的状况。
肾结核
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