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无痛人流是只吸孕囊不刮宫吗

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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一般情况下,无痛人流在吸孕囊后可能需要刮宫。

无痛人流通常适用于怀孕10周内决定终止妊娠的孕妇,主要是通过负压吸引术将胚胎和妊娠组织吸出子宫。用扩张器将宫颈口扩张到1.5cm左右,可将吸引管伸入子宫宫腔,控制吸引器。一般将吸力控制在400-500mmHg左右,将孕囊尽可能吸取干净。

通常因妊娠时间短,胚胎体积小,在负压吸引术后可将孕囊彻底吸取,但仍有在负压吸引术后残留妊娠组织的可能。所以为确保无残留组织,在负压吸引术结束后,仍会使用刮匙刮取子宫壁进行检查。

正常子宫壁触感粗糙,若触感光滑,则表明仍有残留组织,用刮匙确定大概位置后,再探入吸引管吸取,如此完成全部无痛人流过程。故无痛人流除了吸孕囊外,仍有可能需要刮宫。

如果无痛人流未将妊娠组织清理干净,残留在子宫内,易引发感染,导致各种炎症。如子宫内膜炎、阴道炎等。患者可能会出现出血、昏厥,甚至休克,危及性命的情况。为降低感染风险,建议无痛人流吸孕囊后刮宫确保清除干净。

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