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高烧不退会是白血病吗

李燕郴 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
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高烧不退是一种症状,最常见的原因是感染性疾病。白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我增殖、分化及凋亡异常,而停滞在细胞发育的不同阶段。白血病细胞大量增生积累,使正常造血受抑制,并浸润其他器官组织,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状。因此高烧不退可能会是白血病。

但白血病作为一种血液系统肿瘤,可以导致发热,甚至高热不退,但绝不是高热不退就是白血病。最常见的感染疾病如细菌性肺炎、病毒性肺炎、肾盂肾炎等。此外一些非感染因素如活动性狼疮肾炎、严重的甲状腺机能亢进、侵袭性淋巴瘤等也可导致高热不退。

急性白血病本身或合并感染后也常出现高热不退,但是多伴有血常规的显著异常,如白细胞进行性升高、出现大量原始或幼稚细胞、贫血和血小板减少等。通过血常规检查,一般不难鉴别。必要时通过骨髓检查,即可以迅速确定或排除白血病。

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