胆总管囊肿的治疗方法如下:
- 全层囊肿排出:病史较短,囊壁通常较薄,胆总管多为囊性扩张,门静脉周围炎症较轻,组织粘连不重。
- 动脉内膜切除术:患者病程长,囊肿与周围环境严重粘连,复发性囊肿感染,解剖层次不清。动脉内膜切除术可以避免囊壁周围的自由。
- 囊外引流:对于一些因胆管穿孔、严重胆管炎引起的胆汁性腹膜炎,以及一些难以清除囊肿的病例,可以进行囊外引流,以解决胆管梗阻的问题。
术后胆管炎和肝内胆管结石的并发症不是由逆流引起的,而是由胆管肝内僵硬引起的胆汁溢出阻塞和胆管扩张引起的。胆管收紧通常会导致近端胆管扩张,但如果在手术中不纠正这种收紧,就会导致胆管炎和肝内胆管结石等并发症。