巴来特(Barrett)食管如何诊断与治疗

巴来特(Barrett)食管一般指巴雷特(Barrett)食管，是一种癌前病变，可发展为食管腺癌，这种疾病在临床上并不罕见，对其存在的诊断，没有具体的症状。

诊断必须基于内窥镜检查和组织病理学。内窥镜检查发现鳞片的柱状上皮线向上移动并远离贲门，表现为胃纵折口端出现网状血管或食管远端出现橙色黏膜。若发现含有杯状细胞的肠化生上皮，可诊断为肠化生。若没有杯状细胞，只有底部腺体的贲门上皮或胃上皮，则可诊断为“有贲门腺体或底部腺体化生的食管炎”。

临床上，主要继发于胃食管反流（GERD）和食管裂孔疝。反流的各种成分，包括胃液、碱性胆汁和胰液，都会对食管下段鳞状上皮造成损伤，并由再生能力强的耐酸胃上皮修复，从而形成溃疡。

就病理活检和组织学检查而言，准确的活检对于病变的诊断以及对其致癌潜力的检测和随访非常重要。