继发性癫痫需要根据患者详细的病史、严格的体格检查、脑电图、头颅核磁共振平扫等检查确诊。必要时还可以做脑脊液的检查、自身免疫抗体的检查,包括碳氧血红蛋白以及胆碱酯酶,包括肝肾功能和血常规等等一些相关的检查。最重要的诊断分三步:
- 是否有癫痫,继发性癫痫是癫痫的一种,判断为癫痫才有可能是继发性癫痫。
- 有无病因,要找到病因才可能是继发性原因,当然除遗传以外的病因,比如有无外伤、有无脑皮层发育不良、有无肿瘤、代谢和其他免疫因素;也有一部分很难发现原因,但认为有原因存在。
- 病因和癫痫发作之间有无因果关系,如钠离子通道异常的患者,可能会引起Dravet综合征,但患者又因受外伤而患有癫痫,要分析外伤是主要原因,还是本身离子通道异常是主要原因。