痰有异味,因为厌氧菌感染,会出现胸痛,因为胸膜受到炎症影响。大多数肺脓肿表现为感冒、高烧、咳嗽、黏液性咳嗽或黏液性吐痰。一两周后,突然咳嗽出大量脓液和痰,每天高达数百毫升,脓肿在支气管破裂。当形成化脓性气胸或支气管胸膜瘘时,症状轻而重,主要为间歇性发热和胸痛,从带血痰到大咯血,咳嗽、化脓性痰、大量咯血。
可发现化脓性气胸,胸腔积液、肺水肿、肺实变征象和胸膜摩擦音,瓮状吸音罕见。病程较长的患者胸部塌陷畸形,活动能力差。化脓性气胸和支气管胸膜瘘患者可观察到相应的体征,但早期有小病灶的患者没有特殊体征。