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如何鉴别诊断肺实变和肺不张

张连国 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 呼吸科
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鉴别诊断肺实变方法如下:

一、病史

  1. 既往病史:有心源性肺水肿的病史;有非心源性肺水肿的病史。
  2. 接触史:尤其是疫区的居住史。

二、伴随症状

口腔和嘴唇疱疹;嘴唇发绀和呼吸窘迫;蝶形面部红斑;指间关节畸形;心脏混浊边界增宽,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进;两肺的心动过速、广泛湿性反弹。

鉴别诊断肺不张方法如下:

  1. 结合病史和依靠胸部影像学检查。
  2. 看发病时间和并发症的严重程度、病因、肺不张的程度和程度。
  3. 急性发作侧肺大叶不张,包括胸闷、气短、呼吸困难、干咳等。
  4. 同时有侧胸痛、突然呼吸困难和发绀、咳嗽、喘息、咯血、脓痰、寒战和发烧、心动过速、体温升高、血压下降及休克等症状。
  5. 胸部体格检查,受伤部位的胸部活动减弱或消失,敲击声呈实性,呼吸音减弱或消失。
  6. 有呼吸困难、呼吸频率低、低氧血症和肺顺应性降低等症状。
肺不张
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