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心跳最快140,最慢60多怎么回事,怎么治疗

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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心跳(心率)最快140次/分,最慢60多次/分,可能由于生理性因素引起,也可能由于病理性因素引起,如阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等,需要根据不同情况,进行一般治疗、药物治疗或者手术治疗。

一、生理性因素

人正常情况心率变异性较大,在情绪激动、活动后,由于身体的代谢率增加,心率会加快,理论上最高心率可达220-年龄;在安静睡眠时,心率会降低,最低可到50次/分,如果最快心率140次/分,大多是活动后出现;最慢心率60次/分,大多是静息时产生,一般不需要特殊治疗,临床观察即可。

二、病理性因素

  1. 阵发性室上性心动过速:为房室交界区的异常通路,通过折返机制引起的心动过速,发作时可遵医嘱静脉推注普罗帕酮、胺碘酮等,如果反复发作则需要进行射频消融手术治疗。
  2. 阵发性房颤:肺静脉的肌袖组织自律性增高,引起心房电结构紊乱引起,发作时需要进行电复律,并遵医嘱应用胺碘酮维持窦性心律,如病情反复发作可能需要进行左心耳电学隔离术治疗。

建议尽早完善24小时动态心电图检查,明确病因,并进行积极治疗。

心律失常
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