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心衰为什么右侧胸腔积液多见

孙涛 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
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心衰右侧胸腔积液多见,可能由于患者的体位引起,或下腔静脉压力增高引起。

1.患者体位引起

由于患者存在心衰,心脏泵血功能下降,如果进行左侧卧位,会压迫左侧胸壁,进而引起心脏舒张功能下降,出现呼吸困难、胸闷等症状,右侧卧位或者仰卧位症状可略减轻,所以可能习惯变换体位右侧卧位较多,引起右侧胸腔积液形成较多。

2.下腔静脉压力增高

心衰患者由于血液不能及时的通过心脏射血泵到外周,所以大量的血液储存在下腔静脉回流区域,压力增高会引起静水压升高,导致组织液向外渗出,下腔静脉位于胸腔右侧,流入胸腔出现右侧胸腔积液较多。

当出现心衰,胸腔积液,应注意限制水、盐的摄入,并遵医嘱口服利尿药进行治疗,减少血容量,抑制胸腔积液的形成,常用的药物有呋塞米、螺内酯、托拉塞米等。

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