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小儿肾积水需要手术治疗吗?

丁森泰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

小儿肾积水不一定都需要手术治疗,需要根据孩子的病情严重情况进行综合判断,如果肾积水较严重,造成尿路感染、堵塞等情况,一般需要进行手术治疗,避免病情发展严重。

先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一,部分患儿随着生长发育肾积水可缓解或消退,但仍有很多肾积水无法自愈。对于轻度的肾积水,没有明显的症状可以不进行手术干预,随时随访观察,注意病情的变化,如果没有明显的变化可以不用特殊处理,必要时可以遵医嘱使用药物进行控制。

如果肾积水出现进展,肾实质受压明显或肾功能受到损害,此时需要及时进行手术治疗,需要根据造成患儿肾积水的不同原因,而采用不同的手术方式进行治疗。常用的手术方式主要采用腹腔镜手术,多行断离性肾盂输尿管成形术,通过手术切除肾盂或输尿管梗阻或变细的部分,再将其相连接即吻合,这属于微创手术,创口小,术后恢复快,并发症少。术后要随时的观察恢复情况,注意伤口的清洁护理,及时复查,避免出现感染。

小儿肾积水
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