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牙根发炎肿痛怎么办

张耀国 主任医师
三级甲等 南京医科大学附属口腔医院 儿童口腔科
我要问专家

牙根发炎肿痛有可能是急性根尖周炎,也有可能是急性牙周脓肿,还有可能是牙根纵裂导致的,需要根据具体的发病原因选择适合的方法进行治疗。

1.急性根尖周炎

就是发生在牙齿根尖周组织的炎症性疾病,大多继发于牙髓病,治疗上需要调低患牙咬合,打开牙髓腔,去除牙髓组织,扩通根尖孔引流,此外还需要配合使用抗菌药物进行治疗,比如阿莫西林、甲硝唑等。形成骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿,还需要切开排脓引流。待根尖炎症消除之后行根管治疗。

2.急性牙周脓肿

牙周炎患者如果牙周袋比较深,就容易发展为急性牙周脓肿。治疗上需要行脓肿切开排脓引流,并且行龈下刮治去除牙周袋内的牙结石、牙菌斑,还要在牙周袋内注射抗菌消炎药物进行治疗,此外还需要配合使用抗菌药物进行治疗,比如替硝唑、红霉素等。

3.牙根纵裂

牙根纵向裂开,牙冠没有被波及,发病原因主要与咬合创伤、牙根发育缺陷、牙髓组织失去活力等有关。患者会自觉患牙松动度增加,而且有咬合疼痛症状,此外牙髓腔的感染会通过根裂损伤牙周组织,进而引起牙根反复发炎肿痛,严重的还会导致牙槽骨吸收。如果是单根牙,建议手术拔除;如果是磨牙而且稳固,建议根管治疗之后行牙半切术或者截根术。

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