重度直肠脱垂的手术方式,需要根据直肠脱垂的病因及病理改变进行综合选择。具体如下:
- 乙状结肠冗长症,引起直肠脱垂,并且伴有长期便秘症状的患者,一般建议进行直肠悬吊固定术、联合乙状结肠切除术。
- 年老体弱、脱垂的直肠发生嵌顿、曾经做过手术治疗后复发的患者,可以选择经会阴直肠、乙状结肠切除术。
- 直肠脱垂度在3到4厘米以内的患者,可以选择经会阴手术包括直肠黏膜切除肠壁肌层折叠缝合术(Delorme手术),这种手术方式对性功能的影响比较小,复发率比较低。
- 有肛门失禁现象的患者可以做肛门环缩术治疗,在治疗直肠脱垂的同时,还可以改善肛门失禁。