败血症是一种全身感染性疾病,治疗时应包括以下几方面:
及早明确感染灶和致病菌,选择敏感的抗生素治疗。如果是革兰氏阴性菌,如大肠杆菌,可以选择头孢曲松、头孢他啶、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星等;对于革兰氏阳性菌引起的败血症,可以选用青霉素、头孢呋辛、头孢唑啉、万古霉素类药物。对于真菌引起的败血症,常选择氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净、多烯类药物等。一般经过积极的抗感染治疗,患者的病情可以得到较好的控制。
如去甲肾上腺素、多巴胺,常用于充分液体复苏后血压和脏器低灌注状态没有得到改善的情况。
如地塞米松等有强大的抗炎作用,适用于感染性休克、严重脓毒血症者。
当患者有严重的酸中毒时,可以使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
可以补充机体血容量,维持有效循环血压。